КТ и МРТ в абдоминальной онкологии

Гулин Георгий Андреевич

Заведующий отделением лучевой диагностики ЕМЦ "УГМК-Здоровье", кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог отделения рентгенодиагностики Свердловского областного онкологического диспансера

Разделы и темы курса

1. Методы лучевой диагностики в абдоминальной онкологии.

Принципы методик КТ и МРТ.
Выполнение абдоминальных исследований с болюсным контрастным усилением; особенности выбора протокола сканирования; оценка качества полученных изображений, особенности сканирования в зависимости от профиля онкологической патологии.

2. Радиационная безопасность при проведении КТ.

Особенности редукции дозы КТ с помощью технологий итеративных реконструкцией.
Электромагнитное излучение и другие аспекты выполнения методик МРТ.
Организационные и методические принципы применения методик визуализации.
Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований.
Санитарные правила и нормативы (СанПиН 2.6.1.1192-03).
Нормы радиационной безопасности НРБ-99/2009 (Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6.1.2523-09).

3. Рентгеноанатомия КТ и МРТ.

Инцидентальные находки на КТ и МРТ, особенности наблюдения пациентов с неопределенными результатами, необходимость сбора клинических данных, гидлайн по ведению инцидентальных находок ACR.
Особенности рентгеноанатомии печени при планировании хирургических резекцией печени.
Варианты резекций печени.
Особенности визуализации пациентов после малоинвазивных методов лечения (абляции печени, ХЭПА).

4. КТ и МРТ в диагностике опухолевых заболеваний печени.

Гепатоцеллюлярный рак печени. LI-RADS 2018.
Использование главных критериев LI-RADS; дополнительные критерии и целесообразность их использования.
Преимущества МРТ в сравнении с КТ, обзор современных публикаций.
Смешанные гистологические варианты.
Холангиокарциномы; внутрипеченочная холангиокарцинома, опухоль внепеченочного желчного протока, опухоль желчного пузыря.
КТ и МРТ картина при опухолях желчного пузыря.
Метастатическое поражение печени.
Типы метастатического поражения и частота встрачаемости при различной опухолевой патологии.

5. КТ и МРТ в диагностике колоректального рака.

КТ-колонография, имплементация в существующих гидлайнах.
КТ брюшной полости в оценке распространенности колоректального рака.
Оценка метастатического поражения печени, необходимость использования гепатоспецифических контрастных препаратов.

6. КТ и МРТ в диагностике заболеваний почек.

Солидные опухоли почек.
Стадирование TNM.
Предоперационная оценка в системе RENAL, необходимость или институциональные устои?
Несветлоклеточные формы рака почек.
Кистозные образования почек, редакция Bosniak 2019 года, особенности динамического наблюдения пациентов.
Уротелиальные опухоли почек.
IgG4-ассоциированные поражения почек.
Опухоли забрюшинного пространства.

7. Опухоли поджелудочной железы.

8. Стадирование рака яичников.

Оценка местной распространенности посредством МРТ, обзор рекомендаций FIGO и NCCN.
Оценка степени карциноматоза.